Der Frühling steht vor der Tür und das bedeutet, dass sich alle unsere jungen Baseballspieler auf die Saison vorbereiten! In Südkalifornien findet Baseball fast das ganze Jahr über statt. Ganz zu schweigen von Volleyball, Fußball und den meisten Sportarten, die man sich vorstellen kann. Bei unseren günstigen Wetterverhältnissen haben unsere Kinder jederzeit die Möglichkeit, sich sportlich aktiv zu betätigen. Als Gesundheitsdienstleister lieben wir dieses konstante Aktivitätsniveau. Bei so vielen Möglichkeiten, organisierten Sport zu treiben, besteht jedoch ein echtes Risiko, dass unsere jungen Athleten es übertreiben und sich eine Verletzung zuziehen. Dies wird in der Ärztesprache als „Überbeanspruchungsverletzung“bezeichnet.
Seit Jahren hat Baseball die meiste Aufmerksamkeit auf Überbeanspruchungsverletzungen erh alten - wie es sein sollte. Im Children's Hospital Los Angeles sehe ich jedes Jahr junge Werfer und Fänger mit Ellbogen- und Schulterverletzungen, weil sie zu viel geworfen haben. Allerdings habe ich bei unseren jungen Volleyballspielern mehr Armverletzungen gesehen. Ein interessanter Befund ist, dass die beobachteten Verletzungen zwischen den beiden Gruppen von Athleten oft gleich sind! Nachdem ich ein wenig mehr über Volleyball gelernt hatte, begann ich zu erkennen, wie diese Athleten ihre Schultern und Ellbogen überstrapazieren, genau wie unsere jungen Baseball-Pitcher und Catcher.
Die übersehene Schulter
Das Werfen eines Baseballs ist ein hochgradig koordinierter Vorgang, der in den Füßen und Beinen beginnt und sich durch den Rumpf (Körpermitte), in die Schulter, den Arm hinunter zum Ellbogen und schließlich vorarbeitet auf die Hand, mit dem Endergebnis, dass der Ball bei sehr hohen Geschwindigkeiten von der Hand abgeworfen wird. Wenn ein Teil des Körpers aus dem Gleichgewicht geraten ist, kann dies nicht nur an dieser Stelle, sondern auch an anderen Körperteilen zu Verletzungen führen. Dasselbe gilt für Overhead-Volleyball-Aufschläge und Spikes. Volleyballspieler konzentrieren die Energie in ihren Beinen und übertragen diese Energie durch ihren Rumpf und ihre Schultern und ihre Arme hinunter. Dadurch können sie einen Ball mit der Kraft und Präzision aufschlagen oder spitzen, die so beeindruckend ist und Spaß macht.
In beiden Fällen erzeugen und übertragen die Schultermuskeln eine unglaubliche Menge an Energie und dienen als Übergangspunkt, an dem aufgebaute Energie vom Rest des Körpers den Arm hinunter übertragen wird. Nach zu vielen Pitches oder Aufschlägen werden diese Schultermuskeln überlastet und neigen dazu, die Schulter zu verspannen. Wenn dies auftritt, funktioniert die Schulter nicht richtig und kann sowohl Schulter- als auch Ellbogenverletzungen verursachen. Meistens schmerzt nur der Ellbogen, während die Schulter schmerzfrei ist. Dies ist ein Problem, wenn der schmerzende Ellbogen angesprochen wird, aber nicht die verspannte Schulter. Dies ist die häufigste Situation und kann zu wiederholten Verletzungen führen, wenn die Schulterverspannungen nicht bemerkt und behandelt werden. Manchmal tut auch die Schulter weh und obwohl es schade ist, Schmerzen an zwei Stellen zu haben, macht es es einfacher, beide Bereiche als Problem zu diagnostizieren.
Hilfe von Experten
Glücklicherweise bieten unsere Spezialisten im Sportmedizinprogramm des Children's Orthopaedic Center des Children's Hospital Los Angeles die besten Methoden zur Behandlung dieser Verletzungen und hervorragende Ratschläge, um sie zu verhindern. Ein gutes physiotherapeutisches Programm zur Lockerung der verspannten Schulter ist der Schlüssel zum Erfolg. Natürlich wird auch der schmerzende Ellenbogen behandelt. Die Erfolgsrate für diese Behandlung ist sehr hoch, aber der Nachteil ist, dass unsere jungen Athleten sechs Wochen bis drei Monate oder mehr ohne Sport brauchen können. Die Verletzung von vornherein zu verhindern ist die beste Idee!
Pitch Counts
Es gibt gut etablierte Pitch-Zählungen, die basierend auf dem Alter des Athleten eingeführt werden. Viele dieser Pitch-Counts werden jedoch nur während des organisierten Spiels gezählt und nicht bei Pick-up-Spielen oder privatem Coaching berücksichtigt. Kniffliger wird die Situation bei Volleyballern. Das Konzept dieser Athleten, die ihre Schultern und Ellbogen überlasten, ist nicht allgemein bekannt und wurde nicht viel untersucht, daher wissen wir nicht, wie viel zu viel ist.
Für die Pitcher haben wir Richtlinien, die auf der rechten Seite aufgeführt sind, wie viel Ruhe erforderlich ist, basierend auf dem Alter und der Anzahl der geworfenen Pitches. Diese Pitch Counts sollten auch für Catcher gelten, dies ist aber noch nicht geschehen. Als allgemeine Regel sollte ein Catcher dem gleichen Pitch und der gleichen Wurfzahl folgen wie die Pitcher, wenn sie ihre Würfe vom Home-to-Second-Base üben. Catcher benötigen möglicherweise nicht so viel Ruhe wie Pitcher.
Prävention
Als Mittel zur Vorbeugung ist es am besten, wenn Trainer ihre Athleten ermutigen, routinemäßig "Schläferdehnungen" durchzuführen (das Bild unten zeigt, wie die Dehnung aussieht). Das Ziel der Schläferdehnung ist es, zu verhindern, dass die Schulter zu eng wird. Wenn sich die Schulter nicht anspannt, ist die Wahrscheinlichkeit geringer, dass sie den Ellbogen verletzt oder sich selbst verletzt. Ruhetage für Pitcher sind allgemein anerkannt (werden vielleicht nicht immer eingeh alten), aber Catcher und Volleyballspieler sollten mindestens einen freien Tag pro Woche vom Training haben, idealerweise zwei. Abgesehen davon, dass unsere jungen Athleten das ganze Jahr über ein paar verschiedene Sportarten ausüben und sich auch eine Auszeit vom Sport nehmen, scheint ein Monat pro Jahr eine gute runde Zahl zu sein.
Baseball und Volleyball sind Spaß und tolle Bewegung für unsere Kinder und Jugendlichen. Wenn wir ein paar Dinge tun können, um Verletzungen vorzubeugen, können wir sie langfristig im Spiel h alten!
