Die dringende Diagnose und Behandlung bei akuter Herzinsuffizienz wurde zum ersten Mal in gemeinsamen Empfehlungen hervorgehoben, die im European Heart Journal veröffentlicht wurden.
Das Konsensuspapier ist das Ergebnis einer neuartigen Zusammenarbeit zwischen der Heart Failure Association (HFA) der European Society of Cardiology (ESC), der European Society for Emergency Medicine und der Society for Academic Emergency Medicine in den USA.
Professor Alexandre Mebazaa, Hauptautor und HFA-Vorstandsmitglied, sagte: „Dies ist die erste Richtlinie, die darauf besteht, dass akute Herzinsuffizienz (AHF) wie akutes Koronarsyndrom (ACS) ist, da sie dringend diagnostiziert und angemessen behandelt werden muss. Bei ACS, wenn die Herzkranzgefäße verschlossen sind, sagen wir „Zeit ist Muskel“, was bedeutet, dass je schneller das Gefäß erweitert wird, desto mehr Herzmuskel wird geschont. Das gleiche Prinzip gilt für AHF."
Er fügte hinzu: "Durch die Einführung des Time-to-therapy-Konzepts zusammen mit neuen Medikamenten gegen AHF hoffen wir, die bei ACS beobachtete Verringerung der Mortalität und Morbidität zu erreichen."
AHF zeigt sich entweder als Exazerbation einer chronischen Herzinsuffizienz oder als plötzliches Einsetzen von Dyspnoe (Atemnot) und deutlich erhöhtem Blutdruck. Es ist ein belastender und lebensbedrohlicher Zustand, der sofortige ärztliche Hilfe erfordert und normalerweise zu einer dringenden Krankenhauseinweisung führt.
Professor Abdelouahab Bellou, Autor der Studie und ehemaliger Präsident von EuSEM, sagte:
"Wenn wir Patienten mit AHF früher behandeln, können wir mit einem Rückgang der Mortalität und Morbidität rechnen. Eine ausbleibende Behandlung verschlimmert die zugrunde liegende chronische Herzinsuffizienz schnell und kann zu Komplikationen wie kardiogenem Schock und akuter Atemnot führen. Patienten müssen möglicherweise intubiert werden, was ihr Sterblichkeitsrisiko erhöhen kann."
The Paper veröffentlichte Umrisse:
· Ein Algorithmus zur Behandlung von AHF
· Tests und Behandlungen, die vor dem Krankenhaus und in der Notaufnahme, der Koronarstation (CCU) oder der Intensivstation (ICU) durchgeführt werden
· Die Rolle der Pflegekräfte bei der Behandlung von AHF
· Anwendung von Sauerstofftherapie und Beatmungsunterstützung
· Umgang mit neuen und aktuell verschriebenen Medikamenten
· Kriterien für die Entlassung aus dem Krankenhaus und Empfehlungen für die Nachsorge.
Das Papier plädiert dafür, die Angst der Patienten anzugehen, indem Fragen umgehend beantwortet und klare Informationen bereitgestellt und mit Familien kommuniziert werden. Professor Mebazaa sagte:
"Dyspnoe verursacht bei Patienten, Familien und Ärzten mehr Angst als Brustschmerzen. Angst wird auch durch einen niedrigen Sauerstoffgeh alt im Gehirn verursacht. Leider gibt es keine Medikamente, die Patienten entspannen können, ohne ihre Atmung und ihren Sauerstoffgeh alt im Blut zu verschlechtern. Aber wir können Angst reduzieren, indem wir mit Patienten und Familien sprechen und Sauerstoff geben."
Er fügte hinzu: „Das Angstniveau der Patienten hängt davon ab, wie es der Familie geht. Wenn es sich um eine erste AHF-Episode handelt, müssen wir uns Zeit nehmen, den Familien den Zustand zu erklären. Für Vielflieger erklären wir, ob es sich um eine ähnliche oder ähnliche handelt andere Folge als beim letzten Mal."
Es wird Wert darauf gelegt, während der Phase mit hohem Risiko nach der Entlassung aus dem Krankenhaus nachzuverfolgen. Professor Mebazaa sagte:
"Viele Patienten sterben während des ersten Krankenhausaufenth alts an AHF. Etwa 30-40 % der entlassenen Patienten sind innerhalb von 30 Tagen wieder im Krankenhaus. Dies steht im Gegensatz zu den meisten Erkrankungen, bei denen Patienten behandelt werden und nicht zurückkehren. Wir brauchen alles in unserer Macht Stehende zu tun, um Wiedereinweisungen in den ersten 30 Tagen zu vermeiden."
Dies ist das erste Mal, dass sich Kardiologen, Notärzte, Intensivmediziner und Pflegekräfte aus Europa und den USA zusammengeschlossen haben, um einen Behandlungsalgorithmus für Patienten mit AHF zu vereinbaren. Professor Mebazaa sagte:
"Inkonsistenz in der Medizin ist nie gut für Patienten. Viele Patienten mit AHF werden viele Male ins Krankenhaus eingeliefert und erh alten möglicherweise unterschiedliche Behandlungen für dasselbe Ereignis in der Notaufnahme, Intensivstation oder Intensivstation. Wir hoffen, die Versorgung zu standardisieren, indem wir die beste zeitgemäße Behandlung empfehlen Praktiken basierend auf den neuesten Erkenntnissen."
Er schloss: "Wir stehen bei AHF am Anfang des Weges. Durch die Bereitstellung einer schnellen und angemessenen Behandlung hoffen wir, den erfolgreichen Weg von ACS nachzuahmen und eine signifikante Verringerung der Mortalität und Morbidität zu erreichen."
