Die Erwartungen eines Krebspatienten in Bezug auf die Vorteile von komplementären und alternativen (CAM) und der wahrgenommene Zugang zu CAM-Therapien werden wahrscheinlich bestimmen, ob sie diese Optionen nutzen werden oder nicht, laut einer neuen Studie, die vor Drucklegung in veröffentlicht wurde Zeitschrift CANCER von Forschern des Abramson Cancer Center der University of Pennsylvania. Das Team fand heraus, dass Einstellungen und Überzeugungen über CAM ein besserer Indikator für die CAM-Nutzung sind als soziodemografische Faktoren allein – wie Rasse, Geschlecht oder Bildung – die oft verwendet werden, um CAM-Benutzer zu beschreiben, aber nicht vollständig erklären, was treibt Menschen dazu, sie zu benutzen.
Die Ergebnisse können Krebszentren dabei helfen, stärker patientenorientierte Programme zu entwickeln, die Barrieren beseitigen und verschiedene Gruppen besser bedienen, während sie daran arbeiten, die Dienste besser in die traditionelle Krebsbehandlung zu integrieren.
CAM-Therapien wie Yoga und Akupunktur werden bei Krebsüberlebenden, die ihre Lebensqualität verbessern möchten, immer häufiger, und es wurde gezeigt, dass sie Schmerzen, Müdigkeit und psychische Belastungen reduzieren. Während klinische und soziodemografische Faktoren bei der Beschreibung dieser Gruppe nützlich sind, bieten sie nur begrenzte Möglichkeiten zu verstehen, was einen Patienten dazu veranlasst, die Therapien anzuwenden, oder Hindernisse für die Anwendung.
In einer der ersten Studien, die diese Fragen untersuchte, hat das Team, darunter der leitende Autor Jun Mao, MD, MSCE, ein außerordentlicher Professor für Familienmedizin und Gemeinschaftsgesundheit an der Perelman School of Medicine an der University of Pennsylvania, der auch das Integrative Oncology-Programm im ACC leitet, und Erstautor Dr. Joshua Bauml, Assistenzprofessor in der Abteilung für Hämatologie/Onkologie, fanden heraus, dass bestimmte Einstellungen und Überzeugungen, wie die Erwartung therapeutischer Vorteile, vom Patienten wahrgenommene Barrieren (Kosten, Zugang) und die Meinungen des Arztes und der Familienangehörigen der Patienten beeinflussten die Verwendung durch die Patienten viel eher als klinische und demografische Merkmale allein.
Das Team fand auch heraus, dass Überzeugungen und Einstellungen je nach wichtigen soziodemografischen Faktoren wie Geschlecht, Rasse und Bildung variierten. Jüngere Patienten, Frauen und Patienten mit Hochschulbildung erwarteten tendenziell einen größeren Nutzen von CAM. Nicht-weiße Patienten berichteten im Vergleich zu weißen Patienten von mehr wahrgenommenen Hindernissen wie Transportproblemen und mehr Bedenken hinsichtlich Nebenwirkungen, aber ihre Erwartungen hinsichtlich des Nutzens der Therapien waren ähnlich.
Um die Verwendung von CAM zu untersuchen, führte das Team zwischen Juni 2010 und September 2011 eine umfragebasierte Studie mit fast 1.000 Patienten mit Brust-, Brust- und Magen-Darm-Krebs am ACC durch. Einstellungen und Überzeugungen wurden mithilfe von gesammelt ein von Penn entwickeltes Instrument, das auf der Theorie des geplanten Verh altens basiert.
"Unsere Ergebnisse unterstreichen die Bedeutung der Einstellungen und Überzeugungen der Patienten zu CAM und können die CAM-Nutzung der Patienten nach Krebsdiagnosen vorhersagen", sagte Mao, der auch außerordentlicher Professor in der Abteilung für Epidemiologie und Biostatistik an der Penn ist. Da über 60 Prozent der Krebspatienten nach einer Krebsdiagnose CAM anwenden, versuchen viele akademische und kommunale Krebszentren, CAM als Reaktion auf die Bedürfnisse und Anforderungen der Patienten in die konventionelle Krebsbehandlung zu integrieren, fügte er hinzu.
Dies ist die erste Studie, die die Überzeugungen und Einstellungen zu CAM bei Krebspatienten quantifiziert. Während sich frühere Forschungen oft ausschließlich auf Frauen mit Brustkrebs konzentrierten, schlossen die Forscher auch Patienten aus verschiedenen Tumorgruppen ein.
Schließlich sind sie die erste Gruppe, die quantifiziert, dass Einstellungen und Überzeugungen zu CAM von wichtigen soziodemografischen Gruppen unterschiedlich sind, wodurch die Notwendigkeit eines stärker individualisierten Ansatzes hervorgehoben wird, wenn CAM klinisch in die konventionelle Krebsbehandlung integriert wird.
"Indem wir uns an den Erwartungen der Patienten ausrichten, unnötige Barrieren wie Kosten und Zugang beseitigen und die sozialen Netzwerke und Unterstützungsnetzwerke der Patienten einbeziehen, können wir patientenorientierte klinische Programme entwickeln, die verschiedenen Gruppen von Krebspatienten unabhängig davon besser dienen Geschlecht, Rasse und Bildungsgrad“, sagte Bäuml.
