Eine gute Zusammenarbeit mit der Polizei ist für den reibungslosen Betrieb einer geschäftigen Notaufnahme unerlässlich. Die Polizei geht regelmäßig in und aus Notaufnahmen, unterstützt Rettungskräfte, transportiert Patienten und hilft, eine sichere Umgebung für das Krankenhauspersonal zu schaffen.
Es überrascht nicht, dass es von Zeit zu Zeit Meinungsverschiedenheiten über die Pflicht eines Gesundheitspersonals zum Schutz der Patientendaten und die Notwendigkeit einer strafrechtlichen Untersuchung durch die Polizei gibt.
Deshalb ist es wichtig, Strategien zu entwickeln, um die Kommunikation zwischen Polizei und ED-Mitarbeitern zu optimieren, laut einem im Canadian Journal of Emergency Medicine veröffentlichten Artikel von ED-Ärzten des St. Michael's Hospital.
Dr. Alun Ackery, Notarzt und Leiter des Traumateams, sagte, dass die beiden häufigsten Interaktionen zwischen Notaufnahmepersonal und der Polizei, die ihre unterschiedlichen Perspektiven hervorheben, Traumapatienten und emotional gestörte Patienten betreffen.
Traumapatienten:
Arztperspektive: Die unmittelbare Priorität für das medizinische Personal ist die Beurteilung des Patienten und die Erhebung einer vollständigen Krankengeschichte. Die Gesetze der Provinzen verlangen von Mitarbeitern des Gesundheitswesens, dass sie die Vertraulichkeit von Patienten und persönliche Gesundheitsinformationen schützen. Die Polizei kann jedoch manchmal Informationen über einen Patienten mithören oder Teile der Tabelle, wie z. B. den Blutalkoholspiegel, einsehen, indem sie einfach in einer Notaufnahme anwesend ist.
Das Gesetz: Beschäftigte im Gesundheitswesen dürfen persönliche Gesundheitsinformationen nur dann ohne die Zustimmung eines Patienten offenlegen, wenn die Polizei einen Durchsuchungsbefehl erhält oder wenn dies erforderlich ist, um ein erhebliches Schadensrisiko zu verhindern. Sieben Provinzen, darunter Ontario, haben obligatorische Gesetze zur Meldung von Schusswunden, und die vier westlichen Provinzen verlangen von Krankenhäusern, Stichwunden zu melden, die nicht selbst zugefügt wurden.
Polizei-Perspektive: Das Papier sagt, dass die Polizei einen frühen Zugang zu Informationen benötigt, um ihre Ermittlungen durchzuführen. Lebensbedrohliche Verletzungen werden als mögliches Tötungsdelikt behandelt, was eine andere Herangehensweise an die Forensik, das Sammeln von Beweisen und Ermittlungsressourcen erfordert.
Wie man sich verbessern kann: Dr. Brodie Nolan, ein Notarzt im dritten Jahr in St. Michael und Hauptautor der Zeitung, sagte, dass ein Versuch unternommen werden sollte, die Zustimmung des Patienten einzuholen, bevor Informationen an die Polizei weitergegeben werden. Aber wenn dies nicht möglich ist, können ED-Ärzte begrenzte Informationen wie den Namen eines Patienten, die nächsten Angehörigen und den medizinischen Status (stabil, mittelmäßig oder kritisch) offenlegen. Wenn die Polizei mehr verlangt, "sollte eine angenehme Erinnerung an die Vertraulichkeit der Patienten ausreichen". Der Aufforderung der Polizei, in Sichtweite eines Patienten zu bleiben, kann entsprochen werden, indem die Polizei außerhalb des Raums bleibt, wenn eine Glasbarriere vorhanden ist, oder in einem Bereich wartet, in dem sie den Patienten sehen, aber das Gespräch nicht hören kann. Konflikte sollten schnell an die zuständige Krankenhausverw altung weitergeleitet werden, sagte Dr. Nolan.
Emotional gestörte Patienten
Das Gesetz: Jedes Provinzgesetz zur psychischen Gesundheit erlaubt der Polizei, Menschen festzunehmen und ins Krankenhaus zu eskortieren, wenn die Polizei glaubt, dass sie an einer psychischen Krankheit leiden. Mit Zustimmung des Patienten dürfen keine Informationen an die Polizei weitergegeben werden, es sei denn, es besteht die unmittelbare Gefahr einer schweren Körperverletzung oder des Todes einer identifizierbaren Person oder Gruppe.
Ärztliche Sichtweise: Die richtige Beurteilung psychiatrischer Patienten braucht Zeit, insbesondere wenn eine Zwangseinweisung in Betracht gezogen wird.
Polizeiperspektive: Das Papier sagt, dass Patienten, die von der Polizei begleitet werden, stundenlang in einer geschäftigen Notaufnahme warten können, bevor sie untersucht und in die Obhut eines Arztes gebracht werden können und der Polizeibeamte in die Gemeinde zurückkehren kann. In einigen Notaufnahmen mangelt es an Sicherheit oder ausreichendem Personal für psychische Gesundheit, was bedeutet, dass die Polizei bei einigen Patienten bleiben muss, bis sie in stationäre psychiatrische Abteilungen eingeliefert werden. Die Polizei kann eindeutige Informationen über den Zustand des Patienten bei seiner Inhaftierung bereitstellen, was beim Ausfüllen der für die Zwangseinweisung erforderlichen Dokumente hilfreich sein kann.
Verbesserung: Das Human Services and Justice Coordinating Committee of Ontario entwickelte in Zusammenarbeit mit mehreren regionalen Gesundheitsbehörden und lokalen Polizeidiensten Strategien für effektive Polizei-ED-Protokolle, die sich auf die Verbesserung der Kommunikation und Rationalisierung des Prozesses für Patienten konzentrierten von der Polizei mit einer psychischen Krise eingeliefert. Einige Krankenhäuser haben auch ein Informationsformular für emotional gestörte Personen entwickelt, in dem die Polizei ihre Beobachtungen und Informationen beschreiben kann, die ihnen der Patient vor oder während seiner Fahrt ins Krankenhaus gegeben hat.
