Kinder von Müttern, die über das erste Trimester der Schwangerschaft hinaus sowohl getrunken als auch geraucht haben, haben ein 12-fach erhöhtes Risiko für den plötzlichen Kindstod (SIDS) im Vergleich zu denen, die nicht exponiert oder nur im ersten Trimester der Schwangerschaft exponiert waren zu einer neuen Studie, die von den National Institutes of He alth unterstützt wird.
SIDS ist der plötzliche, ungeklärte Tod eines Säuglings unter einem Jahr. Viele Studien haben gezeigt, dass das SIDS-Risiko durch das Rauchen der Mutter während der Schwangerschaft erhöht wird. Einige Studien haben auch herausgefunden, dass eine vorgeburtliche Alkoholexposition, insbesondere durch starkes Trinken während der Schwangerschaft, das SIDS-Risiko erhöhen kann. Jetzt bietet die NIH-finanzierte Safe-Passage-Studie einen Blick darauf, wie das SIDS-Risiko durch den Zeitpunkt und die Menge der vorgeburtlichen Exposition gegenüber Tabak und Alkohol beeinflusst wird. Ein Bericht über die Studie erscheint in EclinicalMedicine, einer von The Lancet herausgegebenen Online-Zeitschrift.
"Unsere Studie ist die erste großangelegte prospektive Studie, die den Zusammenhang zwischen pränataler Alkohol- und Tabakexposition und dem SIDS-Risiko genau untersucht", sagte Erstautorin Amy J. Elliott, Ph. D., von Avera He alth Zentrum für Kinder- und Gemeinschaftsforschung in Sioux Falls, South Dakota. "Unsere Ergebnisse legen nahe, dass eine kombinierte Exposition gegenüber Alkohol und Tabak einen synergistischen Effekt auf das SIDS-Risiko hat, da die doppelte Exposition mit einem wesentlich höheren Risiko verbunden war als jede Exposition allein."
Um die Studie durchzuführen, bildete ein multizentrisches Team von Wissenschaftlern aus den gesamten USA und Südafrika das Prenatal Alcohol in SIDS and Totbirth (PASS) Network. Von 2007 bis 2015 verfolgten Forscher des PASS-Netzwerks die Ergebnisse von fast 12.000 Schwangerschaften bei Frauen aus zwei Wohngebieten in Kapstadt, Südafrika; und fünf Standorte in den USA. S., darunter zwei Indianerreservate in South Dakota und North Dakota. Die Studienzentren wurden aufgrund ihrer hohen Rate an vorgeburtlichem Alkoholkonsum und SIDS ausgewählt und um Bevölkerungsgruppen einzuschließen, in denen die ethnischen und sozioökonomischen Unterschiede bei SIDS noch zu wenig untersucht sind.
Die Forscher bestimmten Ein-Jahres-Ergebnisse für etwa 94 Prozent der Schwangerschaften. Sie fanden heraus, dass 66 Säuglinge in dieser Zeit starben, darunter 28 SIDS-Todesfälle und 38 Todesfälle aus bekannten Ursachen. Zusätzlich zu dem fast 12-fach erhöhten SIDS-Risiko durch kombiniertes Rauchen und Trinken über das erste Trimester der Schwangerschaft hinaus stellten sie fest, dass das Risiko für SIDS bei Säuglingen, deren Mütter berichteten, dass sie über das erste Trimester hinaus weiter rauchten, um das Fünffache und um das Vierfache erhöht war -F alte bei Säuglingen, deren Mütter berichteten, dass sie über das erste Trimester hinaus weiter tranken. Diese Risiken wurden mit Säuglingen verglichen, die entweder während der Schwangerschaft weder Tabak noch Alkohol ausgesetzt waren oder deren Mütter den Tabak- oder Alkoholkonsum bis zum Ende des ersten Trimesters eingestellt haben.
„Die Safe-Passage-Studie liefert wichtige neue Informationen über die Rolle der doppelten Exposition gegenüber vorgeburtlichem Rauchen und Trinken als Risikofaktoren für SIDS“, sagte Co-Erstautorin Hannah C. Kinney, M. D., vom Department of Pathology at Boston Children's Hospital und Harvard School of Medicine. „Unsere Ergebnisse unterstützen die aktuelle Empfehlung der U. S. Centers for Disease Control and Prevention, des U. S. Surgeon General und der Weltgesundheitsorganisation, dass Frauen während der Schwangerschaft nicht trinken oder rauchen sollten, und betonen die Bedeutung der doppelten Exposition, die das größte Risiko für Kindersterblichkeit."
In einer gemeinsamen Erklärung sagten die Leiter der NIH-Institute, die die Primärfinanzierung für die Safe-Passage-Studie bereitstellen:
"Diese Ergebnisse liefern noch mehr Beweise für die lebenswichtige Bedeutung der frühen pränatalen Umgebung für gesunde postnatale Ergebnisse. Insofern viele Frauen mit dem Trinken und Rauchen aufhören, nachdem sie erfahren haben, dass sie schwanger sind, spricht diese Studie stark für ein Screening auf Substanzkonsum früh in der Schwangerschaft und so bald wie möglich eingreifen. Es fordert auch eine stärkere Aufklärung der öffentlichen Gesundheit über die Gefahren des Trinkens und Rauchens während der Schwangerschaft und unter Frauen, die eine Schwangerschaft planen."
