Medizinisches Cannabis könnte Schlafprobleme bei Menschen mit chronischen Schmerzen langfristig nicht lindern, da häufige Konsumenten eine Toleranz gegenüber seinen schlaffördernden Wirkungen aufbauen könnten, legt eine vorläufige Studie nahe, die online in BMJ Supportive & Palliative Care veröffentlicht wurde.
Eine zweite Studie, die heute ebenfalls in der Zeitschrift veröffentlicht wurde, deutet darauf hin, dass Cannabinoide (die aktiven Chemikalien in medizinischem Cannabis) basierend auf aktuellen Erkenntnissen keine Rolle bei krebsbedingten Schmerzen spielen.
Man nimmt an, dass zwischen 19 % und 37 % der Erwachsenen in den Industrieländern von chronischen Schmerzen betroffen sind, und wird oft von Schlafproblemen begleitet, darunter Schwierigkeiten beim Einschlafen (Latenz) und Durchschlafen sowie frühes Aufwachen.
In der ersten Studie wollten die Forscher herausfinden, welche Auswirkungen medizinisches Cannabis auf Schlafprobleme haben könnte, die bei Menschen über 50 Jahren mit chronischen Schmerzen auftreten, die mindestens ein Jahr anhielten.
Sie bewerteten die Schlafqualität und die Schmerzwerte von 128 Personen, die in einer spezialisierten Schmerzklinik behandelt wurden: 66 von ihnen verwendeten medizinisches Cannabis, um ihre Schlafprobleme zu bewältigen, und 62 taten dies nicht.
Insgesamt gab etwa jeder Vierte (24 %) an, dass er immer früh aufwachte und nicht wieder einschlafen konnte; einer von fünf (20 %) gab an, dass es ihm immer schwer fiel, einzuschlafen; und etwa einer von fünf (27 %) gab an, nachts aufgewacht zu sein.
Konsumenten von medizinischem Cannabis hatten die Droge durchschnittlich 4 Jahre lang konsumiert und etwa 31 g pro Monat konsumiert. Die meisten (69 %) rauchten es, wobei etwa 20 % entweder Cannabisöl oder -dampf verwendeten.
Nach Berücksichtigung potenziell einflussreicher Faktoren, einschließlich durchschnittlicher Schmerzwerte, Alter, Geschlecht, Verwendung anderer Schlafmittel oder Antidepressiva, wachten medizinische Cannabiskonsumenten nachts seltener auf als Nichtkonsumenten.
Aber es gab keine Unterschiede zwischen den beiden Gruppen in Bezug auf die Einschlafzeit oder die Häufigkeit des frühen Aufwachens.
Weitere Analysen der Schlafmuster der medizinischen Cannabiskonsumenten zeigten, dass die Häufigkeit des Konsums mit größeren Schwierigkeiten beim Einschlafen und häufigerem Aufwachen während der Nacht verbunden war.
"Dies kann die Entwicklung einer Toleranz signalisieren", schlagen die Forscher vor, obwohl sie anerkennen, dass häufigere Benutzer möglicherweise mehr Schmerzen haben oder depressiv/ängstlich sind, was wiederum mit mehr Schlafproblemen verbunden sein kann, fügen sie hinzu.
Dies ist eine Beobachtungsstudie und kann daher keine Ursache feststellen, außerdem war die Anzahl der beteiligten Personen gering und es gab keine Details zu den Tageszeiten, zu denen die Menschen Cannabis konsumierten.
Aber sagen die Forscher: "Diese Ergebnisse haben große Auswirkungen auf die öffentliche Gesundheit, wenn man die Alterung der Bevölkerung, die relativ hohe Prävalenz von Schlafproblemen in dieser Bevölkerung und den zunehmenden Konsum von medizinischem Cannabis berücksichtigt."
In der zweiten Studie wollten die Forscher herausfinden, ob Cannabinoide - Wirkstoffe (THC oder CBD); THC-Extrakt; medizinisches Cannabis; und zugelassene Medikamente, die Cannabis enth alten - könnten Krebsschmerzen wirksam lindern.
Sie suchten nach Daten aus klinischen Studien, in denen die Verwendung von Cannabinoiden mit Scheinpillen (Placebo) oder bei der Verwendung zusätzlich zu Opioiden zur Linderung von Krebsschmerzen bei Erwachsenen verglichen wurde.
Sie fassten die Daten aus fünf relevanten Studien zusammen, an denen 1442 Personen teilnahmen. Die resultierende Analyse zeigte, dass sich die Veränderungen der durchschnittlichen Schmerzintensitätswerte zwischen denen, die Cannabinoide einnahmen, und denen, denen ein Placebo verabreicht wurde, nicht unterschieden.
Darüber hinaus wurden Cannabinoide mit einem signifikant höheren Risiko für Nebenwirkungen wie Schläfrigkeit und Schwindel in Verbindung gebracht.
Die Forscher akzeptieren, dass ein Schmerz-Score möglicherweise nicht das beste Maß ist, um die Komplexität lang anh altender Schmerzen angemessen zu erfassen.
Dennoch kommen sie zu dem Schluss, dass für ein Medikament, um nützlich zu sein, die Vorteile die Nachteile überwiegen müssen. „Diese systematische Übersicht liefert gute Beweise dafür, dass Cannabinoide keine Rolle bei krebsbedingten Schmerzen spielen“und können daher nicht empfohlen werden, schreiben sie.
