Wenn Sie sich gerade einer Knie-, Schulter- oder Hüftoperation unterzogen haben, sollten Sie morgens oder mittags entzündungshemmende Mittel einnehmen, aber nicht abends. Eine von McGill geleitete Studie zeigt zum ersten Mal, dass die Gene der zirkadianen Uhr an der Heilung nach einer Operation beteiligt sind. Tatsächlich zeigten die Forscher, dass entzündungshemmende Medikamente am effektivsten bei der Förderung der postoperativen Heilung und Genesung sind, wenn sie während der aktiven Perioden unserer biologischen Uhren eingenommen werden.
Die kürzlich in Scientific Reports veröffentlichte Studie deutet auch darauf hin, dass Entzündungshemmer, wenn sie entweder nachmittags oder nachts während der Ruhephasen des zirkadianen Rhythmus eingenommen werden, die Heilung und Knochenreparatur nach der Operation stark beeinträchtigen können. Das liegt daran, dass dies die Perioden sind, in denen Zellen, die als Osteoblasten bekannt sind, Knochen wieder aufbauen.
Circadiane Uhr-Gene, die an der Heilung nach Operationen beteiligt sind
Obwohl frühere Untersuchungen gezeigt haben, dass Gene für die zirkadiane Uhr bei Krankheiten wie Krebs, Alzheimer, Arthritis und Parkinson eine Rolle spielen, ist dies die erste Studie, die die Wirkung des zirkadianen Rhythmus bei jeder Art von Operation oder Verletzung untersucht. Faleh Tamimi Marino, Canada Research Chair for Translational Cranofacial Research, ist zusammen mit Belinda Nicolau und Laura Stone die leitende Co-Autorin des Artikels. Alle gehören der Zahnmedizinischen Fakultät von McGill an.
Eine Entzündung nach einer Operation ist entscheidend für die Heilung, da ein Teil des Prozesses sowohl die Zerstörung aller Bakterien, die sich möglicherweise in der Gegend befinden, als auch die Signalisierung umfasst, um die Zellen anzuziehen, die das Gewebe wieder aufbauen werden. Aber der Prozess ist keine Konstante.
"Es gibt Entzündungsphasen, die tatsächlich sehr destruktiv sind, und es gibt Phasen, die konstruktiv und wichtig für die Heilung sind", sagte Faleh Tamimi. „So viele Pharmaunternehmen haben versucht, Medikamente zu entwickeln, die die destruktiven Prozesse während einer Entzündung hemmen, aber die hilfreichen nicht beeinträchtigen.“
Er fügt hinzu: „Die Idee, die mir eines Morgens unter der Dusche kam, ist, dass wir vielleicht die zirkadianen Schwankungen bei Entzündungen zu unserem Vorteil nutzen könnten. Die zerstörerische Komponente des zirkadianen Rhythmus in Bezug auf die Knochenheilung tritt auf Tagsüber, wenn Zellen, die als Osteoklasten bekannt sind, Knochen abbauen. Die aufbauenden Zellen, bekannt als Osteoblasten, die Knochen wieder aufbauen, sind nachts aktiv. Indem ich die Verwendung von Entzündungshemmern auf den Morgen beschränke und nachts Analgetika gegen die Schmerzen verabreiche, dachte ich Wir könnten bessere Ergebnisse in Bezug auf die Knochenheilung erzielen, als wenn Entzündungshemmer den ganzen Tag über verabreicht würden."
Signifikante Unterschiede in Heilungsraten und Genen
Die Forscher verglichen Schmerz und Knochenheilung in zwei verschiedenen Gruppen von Mäusen mit gebrochenem Schienbein. Einer Gruppe wurden über einen Zeitraum von 24 Stunden konstante Dosen von Entzündungshemmer verabreicht, während die anderen nur morgens – während der aktiven Phasen des zirkadianen Rhythmus – Entzündungshemmer und abends Schmerzmittel erhielten. Die Forscher fanden heraus, dass sich die zweite Gruppe von den Schmerzen der Verletzung erholte und die Knochenstärke schneller und vollständiger wiedererlangte. Überraschenderweise bemerkten sie auch Unterschiede zwischen den Gruppen in der Expression von über 500 Genen, die speziell mit Knochenheilungsprozessen in Verbindung stehen. „Es ist fast so, als wären Entzündungshemmer am Morgen und Entzündungshemmer am Abend zwei verschiedene Medikamente“, fügt Faleh Tamimi hinzu.
Der Rhythmus der körpereigenen Heilung
"Als ich ein Kind war und mich geschnitten habe, sagte meine Mutter zu mir, mach dir keine Sorgen, geh schlafen und morgen geht es dir besser", sagte Haider El-Waeli, der Erstautor weiter die Studie, der die Arbeit schrieb, während er an seiner Doktorarbeit bei McGill arbeitete und jetzt klinischer Assistenzarzt an der Dalhousie University ist."Es stellt sich heraus, dass sie recht hatte, denn die meiste Heilung findet nachts statt."
"Der Körper hat einen Rhythmus", ergänzt Tamimi. „Und wenn du morgens Entzündungshemmer gibst, arbeitest du mit dem Rhythmus des Körpers, und wenn du sie abends gibst, arbeitest du dagegen, sodass du die Heilung unterbrichst.“
Als nächsten Schritt sammeln die Forscher vorläufige Daten aus einer klinischen Studie, in der Schmerzen und Heilung im Zusammenhang mit der Extraktion von Weisheitszähnen überwacht wurden, wobei zwei verschiedene medikamentöse Behandlungen verwendet wurden - eine ausschließlich mit entzündungshemmenden Mitteln und die andere mit Verabreichung entzündungshemmende Medikamente nur morgens und mittags, Schmerzmittel nachmittags und abends. Die vorläufigen Ergebnisse sind vielversprechend.
