Die neue Häufung viraler Lungenentzündungsfälle mit Ursprung in Wuhan, China, markiert das dritte Mal in 20 Jahren, dass ein Mitglied der großen Familie der Coronaviren (CoVs) von Tieren auf Menschen übergesprungen ist und einen Ausbruch ausgelöst hat. In einem neuen Essay von JAMA Viewpoint blickt Anthony S. Fauci, M. D., Direktor des National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID) des NIH, auf zwei frühere neuartige CoV-Ausbrüche zurück, die ursprünglich weltweites Chaos verursachten, und beschreibt die erforderlichen Schritte, um den aktuellen Ausbruch einzudämmen eines.
Dr. Fauci und seine Co-Autoren Hilary D. Marston, M. D., M. P. H., von NIAID, und Catharine I. Paules, M. D., vom Penn State University College of Medicine, stellen fest, dass menschliche CoVs in der Vergangenheit als relativ gutartige Ursachen für die gemeinsame Krankheit angesehen wurden k alt. Im Jahr 2002 tauchte jedoch in China ein neuartiges, hoch pathogenes CoV auf, das 8.098 registrierte Fälle von schwerem akutem Atemwegssyndrom (SARS) verursachte, darunter 774 Todesfälle, und die Weltwirtschaft Milliarden von Dollar kostete. Klassische Maßnahmen der öffentlichen Gesundheit haben den Ausbruch beendet.
Ein weiteres CoV ist 2012 von Tieren auf Menschen übergesprungen, um das Middle East Respiratory Syndrome (MERS) zu verursachen. Im Gegensatz zu SARS-CoV, das keine weiteren Fälle beim Menschen verursacht hat, seit es innerhalb weniger Monate nach dem ersten Ausbruch eliminiert wurde, schwelt MERS-CoV aufgrund der sporadischen Übertragung von Kamelen – dem Zwischenwirt des Virus – auf Menschen und begrenzten Personenketten weiter. Übertragung von Person zu Person.
Das neueste CoV, das auftaucht, ist das neuartige Coronavirus 2019 (2019-nCoV), das am 31. Dezember 2019 von den chinesischen Behörden in Wuhan anerkannt wurde. Es hat sich über Wuhan hinaus in andere chinesische Städte und in mehrere Länder ausgebreitet, darunter mindestens ein bestätigter Fall in den Vereinigten Staaten. Die Autoren von Viewpoint schreiben: „Während der Verlauf dieses Ausbruchs unmöglich vorherzusagen ist, erfordert eine wirksame Reaktion sofortiges Handeln vom Standpunkt klassischer Strategien im Bereich der öffentlichen Gesundheit bis hin zur rechtzeitigen Entwicklung und Umsetzung wirksamer Gegenmaßnahmen.“
Aktuelle Studien an NIAID-finanzierten Institutionen und von Wissenschaftlern in NIAID-Labors umfassen Bemühungen, die auf früheren Arbeiten zu SARS- und MERS-CoVs aufbauen. Beispielsweise entwickeln Forscher diagnostische Tests zum schnellen Nachweis einer 2019-nCoV-Infektion und untersuchen die Verwendung von antiviralen Breitbandmedikamenten zur Behandlung von 2019-nCoVs, stellen die Autoren fest. NIAID-Forscher passen auch Ansätze an, die mit SARS- und MERS-Impfstoffen in der Erprobung verwendet werden, um die Entwicklung von Impfstoffkandidaten für 2019-nCoV voranzutreiben. Technologische Fortschritte seit dem Ausbruch von SARS haben den Zeitplan für die Entwicklung von Impfstoffen stark verkürzt, schreiben die Autoren. Sie weisen darauf hin, dass ein Impfstoffkandidat für 2019-nCoV in nur drei Monaten für Tests am Menschen im Frühstadium bereit sein könnte, verglichen mit 20 Monaten für die Entwicklung eines SARS-Impfstoffs im Frühstadium.
Die Autoren kommen zu dem Schluss, dass "das Auftreten eines weiteren Ausbruchs menschlicher Krankheiten, der durch einen Erreger aus einer Virusfamilie verursacht wird, die früher als relativ harmlos g alt, die fortwährende Herausforderung neu auftretender Infektionskrankheiten und die Bedeutung einer nachh altigen Vorsorge unterstreicht."
