Eine neue Behandlung, die von Forschern der Aston University und des Birmingham Children's Hospital entwickelt wurde, tötet eine bakterielle Infektion vollständig ab, die für Mukoviszidose-Patienten und andere chronische Lungenerkrankungen wie Bronchiektasen tödlich sein kann.
Die Ergebnisse, die in der Zeitschrift Scientific Reports veröffentlicht wurden, zeigen, dass Wissenschaftler der Mycobacterial Research Group der Aston University kombinierte Dosen von drei Antibiotika – Amoxicillin und Imipenem-Relebactam – bei der Abtötung von 100 % wirksam fanden Infektion, die bei Patienten mit zystischer Fibrose normalerweise äußerst schwierig zu behandeln ist. Die Infektion führt zu einer schweren Verschlechterung der Lungenfunktion und manchmal zum Tod.
Cystic Fibrosis (CF) ist eine genetische Erkrankung, von der mehr als 10.000 Menschen im Vereinigten Königreich (Cystic Fibrosis Trust) betroffen sind, und es gibt weltweit mehr als 70.000 Menschen mit dieser Erkrankung (Cystic Fibrosis Foundation). Während Bronchiektasen 210.000 Menschen im Vereinigten Königreich betreffen (British Lung Foundation).
Mycobacterium abscessus ist ein bakterieller Erreger aus derselben Familie, der Tuberkulose verursacht, die bei Menschen (insbesondere Kindern) mit Lungenerkrankungen, insbesondere Mukoviszidose, schwere Lungeninfektionen verursacht. Es ist sehr arzneimittelresistent. Derzeit erh alten Patienten einen Cocktail aus Antibiotika, die schwerwiegende Nebenwirkungen einschließlich schwerem Hörverlust verursachen und oft nicht zu einer Heilung führen.
Die Forscher verwendeten Proben des Erregers von 16 infizierten Mukoviszidose-Patienten und testeten die neue Medikamentenkombination, um herauszufinden, wie viel erforderlich war, um die Bakterien abzutöten. Sie fanden heraus, dass die erforderlichen Mengen an Amoxicillin-Imipenem-Relebactam niedrig genug waren, um Patienten sicher verabreicht zu werden.
Bis jetzt war es praktisch unmöglich, Mycobacterium abscessus bei Menschen mit zystischer Fibrose auszurotten. Es kann auch tödlich sein, wenn der Patient eine Lungentransplantation benötigt, da er nicht für eine Operation in Frage kommt, wenn die Infektion vorhanden ist.
Im Vereinigten Königreich infizieren von den 10.000 Menschen, die mit zystischer Fibrose leben, Mycobacterium abscessus 13 % aller Patienten mit dieser Erkrankung. Diese neue Behandlung ist nicht nur vorteilhaft, weil sie die Infektion abtötet, sondern hat auch keine Nebenwirkungen für die Patienten, sichert so ihre Lebensqualität und verbessert die Überlebenschancen infizierter CF-Patienten erheblich.
Dr. Jonathan Cox, Dozent für Mikrobiologie an der Aston University und Leiter des Teams, das diese neue Behandlung entdeckte, sagte: „Diese neue Arzneimittelkombination ist ein bedeutender Fortschritt für Patienten mit Mukoviszidose, die sich mit dem tödlichen Mycobacterium abscessus infizieren Bakterien. Unsere neue Medikamentenkombination ist deutlich weniger toxisch als die derzeit verwendeten, und bisher ist es uns gelungen, das Bakterienisolat jedes Patienten, das wir erh alten haben, abzutöten.
"Dies zeigt, dass unsere Medikamente, wenn sie in Kombination verwendet werden, weit verbreitet sind und daher einen großen Unterschied für Menschen machen könnten, deren Behandlungsmöglichkeiten derzeit begrenzt sind.
"Da Amoxicillin bereits weit verbreitet ist und Imipenem-Relebactam gerade von der Food and Drug Administration (FDA) in den USA zur Verwendung zugelassen wurde, stehen diese Medikamente Klinikern bereits zur Verfügung. Wir hoffen daher, mit der Behandlung von Patienten beginnen zu können so schnell wie möglich."
Die Ergebnisse dieser Forschung werden sich auf Kinder auswirken, die wegen der Infektion im Birmingham Children's Hospital behandelt werden - das die Forschung teilweise finanziert hat -, aber sie können auch national und darüber hinaus verwendet werden.
Mit mehr Finanzmitteln wird die nächste Phase der Forschung darin bestehen, die Behandlung an mehr Menschen mit CF zu testen, die mit diesem Bakterium infiziert sind, und sie mit den derzeit verwendeten Antibiotika zu vergleichen.
Dr. Maya Desai, Fachärztin für respiratorische Pädiatrie, Birmingham Children's Hospital, fügte hinzu: "Diese aufregende Entwicklung wird sich erheblich auf die Versorgung von CF-Patienten weltweit auswirken. Dies war nur durch die enge Zusammenarbeit zwischen der Aston University und dem Birmingham Children's Hospital möglich aus klinischer und finanzieller Sicht."
Dr. Paula Sommer, Forschungsleiterin des Cystic Fibrosis Trust, sagte: „Es ist aufregend, dass diese laborbasierten Studien, die neue Antibiotika-Behandlungen für Infektionen mit M. abscessus untersuchen, so vielversprechend sind und zu unserem wachsenden Wissen über diese verheerende beitragen Fehler.
"Mycobacterium abscessus, auch bekannt als NTM, ist die am meisten gefürchtete Infektion, die eine Person mit zystischer Fibrose entwickeln kann. Die Einnahme von Medikamenten zur Behandlung von NTM kann zu einem bereits bedeutenden Regime täglicher Behandlungen beitragen und bis zu einem Jahr dauern, bis Infektionen beseitigt sind Wir freuen uns auf eine Zeit, in der wirksame, kurze Behandlungszyklen zur Behandlung von NTM verfügbar sind."
