Forscher haben mehrere potenziell nützliche Biomarker für Brustkrebs identifiziert, die das Vorhandensein und das Risiko einer Malignität anzeigen, so eine neue Studie, die in der Januar-Ausgabe des Journal of Nuclear Medicine veröffentlicht wurde. Durch den Vergleich von gesundem kontralateralem Brustgewebe von Patientinnen mit bösartigen Brusttumoren und gutartigen Brusttumoren fanden die Forscher heraus, dass mehrere Unterschiede bei Biomarkern mit PET/MRT-Bildgebung beurteilt werden können, was sich auf risikoangepasste Screening- und Risikominderungsstrategien in der klinischen Praxis auswirken könnte.
Bei Brustkrebs bleibt die Früherkennung der Schlüssel zur Verbesserung der Prognose und des Überlebens. Während die Screening-Mammographie die Sterblichkeit bei Brustkrebspatientinnen um 30 Prozent gesenkt hat, ist ihre Empfindlichkeit begrenzt und bei Frauen mit dichtem Brustgewebe verringert. "Solche Mängel rechtfertigen eine weitere Verfeinerung der Brustkrebs-Screening-Modalitäten und die Identifizierung von bildgebenden Biomarkern, um die Nachsorge von Brustkrebspatientinnen zu lenken", sagte Doris Leithner, MD, Research Fellow am Memorial Sloan Kettering Cancer Center in New York, New York. „Unsere Studie zielte darauf ab, die Unterschiede der 18F-FDG-PET/MRT-Biomarker in gesundem kontralateralem Brustgewebe bei Patientinnen mit bösartigen oder gutartigen Brusttumoren zu bewerten.“
Die Studie umfasste 141 Patientinnen mit bildgebenden Anomalien bei der Mammographie oder Sonographie einer tumorfreien kontralateralen Brust. Die Patientinnen wurden einer kombinierten PET/MRT der Brust mit dynamischer kontrastverstärkter MRT, diffusionsgewichteter Bildgebung (DWI) und dem Radiotracer 18F-FDG unterzogen. Bei allen Patientinnen wurden mehrere bildgebende Biomarker in der tumorfreien Brust aufgezeichnet: Parenchymverstärkung im Hintergrund und fibroglanduläres Gewebe (aus MRT), mittlerer scheinbarer Diffusionskoeffizient (aus DWI) und Aufnahme des Brustparenchyms (aus 18F-FDG-PET). Unterschiede zwischen den Biomarkern wurden von zwei unabhängigen Lesern analysiert.
Insgesamt wurden 100 bösartige und 41 gutartige Läsionen untersucht. Im kontralateralen Brustgewebe waren die Hintergrundanreicherung des Parenchyms und die Aufnahme des Brustparenchyms verringert und unterschieden sich signifikant zwischen Patientinnen mit gutartigen und bösartigen Läsionen. Der Unterschied im fibroglandulären Gewebe näherte sich an, erreichte aber keine Signifikanz, und der mittlere scheinbare Diffusionskoeffizient unterschied sich nicht zwischen den Gruppen.
"Basierend auf diesen Ergebnissen könnte die Aufnahme von Tracern in normales Brustparenchym in der 18F-FDG-PET als ein weiterer wichtiger, leicht quantifizierbarer bildgebender Biomarker bei Brustkrebs dienen, ähnlich der Brustdichte in der Mammographie und der Hintergrundverstärkung des Parenchyms in der MRT, " Leithner erklärt.„Da Hybrid-PET/MRT-Scanner zunehmend in der klinischen Praxis eingesetzt werden, können sie mehrere bildgebende Biomarker – einschließlich der Aufnahme des Brustparenchyms – gleichzeitig bewerten und überwachen, was folglich zu einem risikoangepassten Screening beitragen und Strategien zur Risikominderung leiten könnte.“
